65efc29e14b289e3

 

 

 

 

БЕРЕЖНОЕ ОТНОШЕНИЕ, ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД.

8-981-844-11-34 607-55-33
Схема проезда
Главная > Наши лекции и публикации. > Нарушение сна у детей раннего возраста.

Нарушение сна у детей раннего возраста.

Содержание беседы с детским неврологом семейной клиники Аркадия - Пашковым Артёмом Юрьевичем.

После рождения малыша у родителей возникает много хлопот. И мамы, и папы переживают по причине появления в карте ребенка различных диагнозов, состоящих из аббревиатур, загадочных и пугающих. 
Особенно волнует родителей если врач говорит о том, что с нервной системой не все в порядке.
Одной из самых частых жалоб, с которой обращаются родители является нарушения сна у детей. Сон - регулярно повторяющееся, легко обратимое состояние организма, характеризуется покоем, неподвижностью и выраженным снижением реакций на внешние стимулы.
По существу, весь мозг участвует в реализации сна. Хотя нет отдельного «центра сна», несколько зон играют ключевую роль в регуляции временных параметров сна и последовательности его стадий. Нарушения сна могут проявляться различным образом: затруднениями при засыпании и поддержании сна (инсомния), чрезмерной или неадекватной сонливостью (гиперсомния), атипичными двигательными или поведенческими феноменами, возникающими в четкой связи с определенными стадиями сна или переходом от сна к бодрствованию (парасомнии)
Большинству нормальных людей требуется от 6-10 часов сна за ночь, но при этом существуют значительные индивидуальные вариации. 
В период новорожденности дети спят 16-17 часов, в 3-4 месячном возрасте – 14-15 часов, в 6 месяцев – 13-14 часов.
Наиболее распространенным нарушением сна в детской популяции (около трети) является инсомния – “повторяющиеся нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, возникающие, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, и проявляющиеся нарушениями дневной деятельности различного вида”.
Беспокойный сон вызывает значительное снижение качества жизни не только ребенка, но и его родителей. 
Часто у детей грудного и раннего возраста встречается вторичная инсомния – нарушения сна, возникающие на фоне патологии ЦНС (гипоксически-ишемическая энцефалопатия например) или соматических заболеваний (острых респираторных или аллергических заболеваний, младенческих колик, синдрома прорезывания зубов, гастроэзофагеального рефлюкса, отита), что конечно требует консультации специалиста.
У соматически здоровых детей грудного и раннего возраста наиболее часто встречается поведенческая инсомния, которая развивается в связи с определенным типом поведения детей перед сном или во время сна. Родители детей с этой формой инсомнии часто отмечают снижение общей продолжительности сна в сутки (дневного и ночного сна), позднее время засыпания вечером, длительное засыпание, частые ночные пробуждения и длительные периоды ночного бодрствования. В свою очередь поведенческая инсомния разделяется на два типа: с нарушением ассоциаций и установок сна. 
Поведенческая инсомния с нарушением ассоциаций сна характеризуется наличием у ребенка неправильных привычек засыпания, когда требуются специальные внешние стимулы, без которых ребенок не может заснуть. К таким негативным привычкам (ассоциациям) относятся: укачивание в кроватке, поглаживание по спине, засыпание на руках или на груди у матери, засыпание с бутылочкой или с пустышкой. В результате ребенок, у которого сформировались такие ассоциации засыпания, уже неспособен уснуть самостоятельно, без помощи взрослых, и, чтобы заснуть, ему требуются привычные внешние стимулы. Если инсомния ассоциирована с ночным кормлением, то ребенок начинает требовать, чтобы его покормили несколько раз за ночь (тогда как детей, не отстающих в развитии, после возраста 6 мес ночью кормить не рекомендуется). При длительном грудном вскармливании эпизоды ночных пробуждений у детей встречаются чаще. 
Инсомния установок сна возникает при неправильном установлении режима у ребенка, когда время и место вечернего укладывания варьируют изо дня в день. Такие дети отказываются ложиться в кроватку, плачут, сопротивляются укладыванию, придумывают различные причины, чтобы отложить засыпание. Другой разновидностью проблем этого круга является желание засыпать только в постели с родителями или приходить ночью к ним в постель
Со временем расстройства сна часто сочетаются с другими видами патологии, и могут привести к невротическим и эмоциональным расстройствам.
Правила гигиены сна младенца.
1) Соблюдайте ритуал укладывания ребенка перед ночным сном. Например, купание ребенка; выключение света люстры, при оставленном гореть ночнике; пение колыбельной песни; поглаживание ребенка по головке, рукам; заключительный поцелуй, после которого вы выходите из комнаты.
2) Избегайте возбуждающей активности ребенка перед сном.
3) Старайтесь будить ребенка утром в одно и то же время, включая выходные дни.
4) Старайтесь укладывать спать ребенка в максимально возможных комфортных условиях с минимальным уровнем шума и света и при привычной температуре. Сон младенца при включенном телевизоре, радио и т.д. недопустим. Принципы формирования безопасного окружения сна – сон на спине, сон на твердой поверхности. Сон без подушки (рекомендации Американской академии педиатрии)
5) Не спешите ночью при пробуждении ребенка подходить к его кровати и брать его на руки. Помните, что «укачать» младенца можно и на расстоянии, используя ласковый голос, колыбельные песни.
Возможно применение некоторых седативных средств, способствующих нормализации ночного сна. На фармацевтическом рынке масса представленных лекарств Это фитопрепараты корня валерианы, пустырника, пиона, пассифлоры, или другие баю бай, эдас-306, и многие многиедругие. Однако нельзя забывать, что эффективность их при несоблюдении правил гигиены сна сводится к нулю. Как правило, такие средства назначаются ежедневно на ночь в течение 1-2 месяцев.

#семейнаяклиникааркадия 
#детскийневрологспб #детскийневрологвыезднадом #расстройстваречиудетей#массаждетямспб #массаждетямнадому #лфкдетямнадому#физиотерапиянадому логопедспб #семейныйпсихолог#детскийкоррекционныйпсихолог #нейропсихологспб